מרפאת קשב למבוגרים

אחראית התחום: גב' עדי מעוז, מנהלת שירות ריפוי בעיסוק

רופאת המרפאה: דר' אירנה קופרמן

הפרעת קשב וריכוז
הפרעת קשב וריכוז הינה הפרעה נפוצה, שכיחותה מוערכת בין 3%-9% בילדים בגיל בית הספר ועד 5% במבוגרים. הפרעת קשב וריכוז נחשבה כהפרעה חולפת לגיל ההתבגרות. עם זאת, מחקרים מבוקרים, ארוכי טווח מצאו סימנים בולטים ב-50% מהמבוגרים הצעירים שאובחנו בהפרעת קשב וריכוז בילדותם.

מהם ביטויי ההפרעה?
בהשוואה לעמיתיהם, מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז מדווחים יותר על קשיים ביחסים חברתיים ומשפחתיים ותת-הישגיות בהתפתחות המקצועית שלהם. למרות יכולות אינטלקטואליות מספיקות ההפרעה משפיעה על האדם במהלך כל היממה. ההשפעה אינה רק על למידה אלא מתבטאת בכל המסגרות והפעילויות שהינן חלק מחיי המבוגר. במקום העבודה, הנהיגה, ביחסיו עם ילדיו, בזוגיות, בשעות הפנאי ובכל תחומי העיסוק.
 
מה השלכותיה?
הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות הינה הפרעה נפשית מגבילה עם שיעורי תחלואה נלווים כהפרעות אפקטיביות (הפרעה דו-קוטבית, דכאון), שימוש בחומרים ממכרים וחרדה. סיכון גבוה יותר לאבטלה, גירושין או הסתבכות עם החוק בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

כיצד מאבחנים הפרעת קשב וריכוז בגיל המבוגר?
האבחנה מבוססת על הביטוי הקליני, אבחון מומחה, שלילת תסמונות דומות ובדיקות תומכות:
1. הסיפור הקליני – תלונותיו של הפונה, על רקע ההיסטוריה הרפואית, ההתפתחותית, הנפשית והישגיו בכל תחומי החיים. הפרטים מבוררים בראיון אישי, של בן הזוג וההורים וממילוי שאלונים וסולמות הערכה ייעודיים.

2. בדיקות תומכות – בדיקות דם, לשלול קיומן של סיבות אחרות לתלונות, כפגיעה במערכת העצבים חוסר ברזל, חוסר ויטמין B12 הפרעה בתפקוד בלוטת התריס ועוד.

3. מבחני הערכה נוספים- הערכת יכולת התפקוד הקוגנטיבית הבסיסית, כישורי השפה, הזיכרון, יכולת הלמידה, יכולות תפקודיות של מערכות הקשב והריכוז ותפקודים ניהוליים. בנוסף מוערכת ההתנהגות הרגשית והחברתית. לעיתים משתמשים גם במבחנים ממוחשבים כמבחניMOXO  CPTI TOVA    הבודקים יכולת לשמר קשב אופטימאלי לאורך זמן.

מהו הטיפול בהפרעת קשב וריכוז במבוגרים?
הטיפול בהפרעת קשב וריכוז המבוגרים מורכב. בגיל המבוגר לא קיימות מסגרות תומכות ומלוות (כמו מערכת החינוך אצל ילדים). הטיפול מכוון לשפר ולהתאים את יכולת הארגון והביצוע במשימות יום יומיות בכל שטחי החיים. טיפול תרופתי הינו אחד הטיפולים הקיימים. חלק יגיבו היטב לטיפול זה וחלקם באופן חלקי או בכלל לא.
ברב המקרים המבוגרים המתמודדים עם הפרעת קשב וריכוז זקוקים לשילוב של כלים טיפוליים (תרופתי, רגשי וקוגניטיבי- תפקודי).

התערבות קוגניטיבית-תפקודית למבוגרים המתמודדים עם ADHD

Cog-Fun A הינה שיטת טיפול קוגניטיבית תפקודית עבור מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) שניתנת על ידי מרפאים בעיסוק מוסמכים. השיטה פותחה ונחקרת במעבדה לשיקום נוירו-קוגניטיבי בבית הספר לריפוי בעיסוק באוניברסיטה העברית. מטרת הטיפול הינה לסייע בהתמודדות עם ההשלכות התפקודיות של הליקויים בוויסות עצמי בחיי היום יום.

הטיפול מתמקד  בניהול עצמי ארוך טווח של אתגרי ה- ADHD, ומתייחס למספר מוקדים עיקריים: (א) קידום הידע והמודעות העצמית ביחס לסימפטומים וללקויים בוויסות העצמי ולהשלכותיהם בתפקידי חיים שונים (עבודה, לימודים, הורות, זוגיות ועוד), (ב) רכישת אסטרטגיות מותאמות אישית ו- (ג) ניטור ובקרת יישום האסטרטגיות בחיי היום יום תוך גישור על הפער שבין הידע הקיים ליישומו בפועל.

אוכלוסיית היעד

מבוגרים המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) או מבוגרים המתמודדים עם קשיים תפקודיים בתחומים של וויסות וניהול בתחומי העיסוק השונים המעוניינים לעבור תהליך של אבחון והתאמת טיפול.

מטרת המרפאה

לספק מענה אבחוני וטיפולי מולטי דיציפלינרי למבוגרים המתמודדים עם הפרעת קשב וריכוז. המרפאה תספק מענה קוגניטיבי-תפקודי, רפואי ורגשי במסגרת של טיפולים פרטניים וקבוצתיים.